糖尿病（妊娠中）

妊娠したら、妊娠初期と中期に、糖尿病が有るか無いか、最低２回は血液検査します。その結果Ⓐ～Ⓑが見つかる事があります。

Ⓐ妊娠糖尿病（妊娠中に一時的に糖尿病に近い状態になっていることがあります）
Ⓑ本当の糖尿病

◉もともと糖尿病がある方が妊娠する場合もあります。

 

Ⓐ妊娠糖尿病（妊娠中に一時的に糖尿病に近い状態になっている）
妊娠が終わると殆どの方は正常になります。
産後２∼３ヶ月で、糖尿病の有無を再検（75gブドウ糖負荷試験）します。
中年以降に、本当の糖尿病になる事があります。

妊娠糖尿病や糖尿病がある方は
血糖やHbA1c(グリコヘモグロビン)が高値になります。
定期的に血液検査して、血糖やHbA1cを調べます。
血糖やHbA1cが正常範囲になる様にカロリー制限したり、体重増え過ぎに気をつけます。
明らかな糖尿病の方がある方は、血糖自己測定（１日４～７回）やインスリン注射（毎日）することがあります。
血糖目標値：　食前血糖≦100㎎/㎗、　食後2時間血糖≦120㎎/㎗

 

妊娠中に糖尿病（高血糖＝血糖値が高い）があると、各期の応じて、下記が起こりやすくなります。
妊娠初期：　奇形(中枢神経系、脊椎、心臓、胃の位置）、流産
妊娠中期～後期：　胎児死亡、妊娠高血圧、羊水過多
分娩時：　巨大児、難産、帝王切開、肩甲難産(児頭は出たが肩が出ない）

➽➽➽妊娠中（できるだけ妊娠前から）血糖やHbA1cの値を正常にしておくと、上記は起こりにくくなります。

 

ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ産科編’17、　　産婦人科研修の必修知識2016-2018、　　流産のすべてH29(日本産婦人科医会)、

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